Джерело перекладу: редактор команди WuXi AppTec

У Гуанчжоу, Китай, поліція, відповідальна за допомогу в епідеміологічному розслідуванні, опублікувала відео з камер спостереження: у тому самому ресторані двоє зайшли у ванну один за одним без жодного фізичного контакту.Лише 14 секунд часу спільного існування дозволили новому вірусу корони знайти шанс, завершити поширення.

Відображення команди вмісту WuXi AppTec

В Австралії в південній півкулі люди також з подивом спостерігають подібне «миттєве зараження».Коли органи охорони здоров’я в Новому Південному Уельсі відстежили випадки, вони виявили, що інфікована особа та щонайменше три людинипросто «пройшов повз» біля торгового центру чи кав’ярні, швидко зайшов у те саме приміщення, і вірус спричинив інфекцію.

Результати секвенування вірусного геному на зразках цих випадків показали, що новий коронавірус, якийІнфекція, яка викликала цю інфекцію, належить до мутантного штаму Delta, нового мутантного штаму коронавірусу, який вперше був виявлений в Індії в жовтні 2020 року.Академік Чжун Наньшань також зазначив у нещодавньому інтерв’ю ЗМІ, що «штам дельта має високе навантаження,видихуваний газ є токсичним і дуже заразним“, тому для визначення “тісних контактів” потрібні суворіші стандарти…

Спустошити світ

У квітні та травні 2021 року в Індії пройшла шалена хвиля епідемії.Згідно з даними міністерства охорони здоров'я Індії,кількість нових підтверджених випадків за один день перевищила 400 000 одноразово!Хоча за цим стоять масові зібрання та інші чинники, незаперечним фактом є те, що кількість людей, інфікованих мутантним штамом Дельта, стрімко зростає.

За межами Індії, від Непалу до Південно-Східної Азії, на більшу територію по всьому світу, штам Дельта-мутант також поширився за останні два місяці.

«Дельта-варіант є найбільш заразним варіантом, виявленим на сьогодні.Він був виявлений у 85 країнах/регіонах і швидко поширився серед нещеплених людей.Про це 25 червня на прес-конференції заявив генеральний директор Всесвітньої організації охорони здоров'я доктор Тан Десаї.

Доктор Тан Десаї, Генеральний директор Всесвітньої організації охорони здоров'я |Фотографії ITU з Женеви, Швейцарія, CC BY 2.0, через Wikimedia Commons)

Перший випадок зараження Delta був виявлений у Великій Британії в середині квітня.У той час, після кількох місяців «блокади», з розвитком вакцинації кількість інфекцій, госпіталізацій і смертей значно впала, і, здавалося, епідемія покращилася.

Проте мутантний штам Дельта швидко викликав третю хвилю піку епідемії у Великобританії, а кількість нових випадків за добу перевищила 8700.Вірус швидко поширився серед людей, які не були щеплені, що змусило Велику Британію відкласти свій план відновлення.Насправді,поточний мутантний штам Дельта замінив мутантний штам Альфа (тобто мутантний штам B.1.1.7), вперше виявлений у Великобританії, і став найважливішим новим місцевим коронавірусом.

На американському континенті тенденція варіантів Дельта також викликала занепокоєння.За даними вибіркового опитування, проведеного в Каліфорнії,кількість випадків, спричинених штамом варіанту Альфа, який раніше був «мейнстрімом», знизилася з понад 70% наприкінці квітня до приблизно 42% наприкінці червня, і за це відповідає «зростання» варіанту Дельта.Основна причина цієї зміни.Директор Центру з контролю та профілактики захворювань США (CDC) попередив, що в найближчі кілька тижнів варіант Дельта може стати основним новим варіантом коронавірусу в США.

Частка різних мутантних штамів вірусу COVID-19 (штами дельта-мутанти зелені) |nextstrain.org)

У Китаї, крім Гуанчжоу, випадки мутантних штамів Дельта також були виявлені в сусідніх Шеньчжені, Дунгуані та інших місцях.Почалося лобове протистояння людей із штамами-мутантами Дельта.

Розповсюдження не тільки потужніше

З моменту спалаху нової епідемії корони протягом більш ніж року, різноманітні мутантні штами привернули особливу увагу, включаючи штам Альфа -мутанта, який вперше був підтверджений у Великобританії у вересні 2020 року, та штам бета -мутантів (B.1.351), який був вперше підтверджений у Південній Африці у травні 2020 року.

11 травня Всесвітня організація охорони здоров'я зарахувала мутантний штам Дельта, вперше виявлений в Індії, як четвертий ".варіант занепокоєння» (ЛОС).Згідно з визначенням ВООЗ, ЛОС означає«підозрювано або підтверджено, що це призведе до збільшення передачі або токсичності;або посилення чи зміна клінічних проявів захворювання;або викликати зміни в існуючому діагнозі, заходах лікування та ефективності вакцини.

Про це свідчать наявні дані таких установ, як Департамент охорони здоров’я Великобританії (PHE).пропускна здатність штаму Дельта-варіант на 100% вища, ніж вихідного штаму;порівняно зі штамом варіанту Альфа, який циркулював у всьому світі в другій половині минулого року, варіант Дельта Здатність штаму до передачі ще сильніша, швидкість передачі на 60% вища.

На додаток до значного збільшення інфекційності та можливостей передачі Фен Цзіцзянь, дослідник Китайського центру контролю та профілактики захворювань, сказав, представляючи нещодавні випадки нових коронок у Гуанчжоу, штам Дельта-мутант «інша особливість полягає в тому, що інкубаційний період або інтервал пасажу скорочується - за короткий проміжок часу).Лише за 10 днів змінилося п’ять-шість поколінь.Крім того, результати ПЛР-тесту зразків інфікованих людей показали, що вірусне навантаження значно зросло, що також збільшило ймовірність зараження.

У Сполученому Королівстві, де на дельта-варіант припадає 90% випадків, попередні дані показують, щопорівняно з варіантом Альфа, люди, інфіковані варіантом Дельта, мають майже вдвічі більше шансів бути госпіталізованими, що означає, що ризик госпіталізації підвищується на 100%.

Важливі генні мутації, які переносяться різними новими мутантними штамами вірусу коронавірусу, які зараз викликають занепокоєння.Серед них мутантний штам Дельта має 13 унікальних генетичних мутацій порівняно з вихідним штамом вірусу |WuXi AppTec Content Team

Судячи з генетичної послідовності мутантного штаму Дельта,він має деякі унікальні зміни в гені, що кодує спайковий білок нового коронавірусу, що не тільки впливає на здатність передачі вірусу, але також може спричинити імунну втечу.Іншими словами, нейтралізуючі антитіла, що утворюються після попередніх інфекцій або вакцинації, можуть послабити здатність зв’язуватися з дельта-варіантом.

Значення вакцини

Перед обличчям загрозливого Дельта-варіанту, чи можуть існуючі вакцини все ще забезпечити належний захист?

«Nature» опублікувала дослідницьку статтю 10 червня.Про це свідчать результати перевірки нейтралізаційної здатності антитілЧерез два-чотири тижні після повного щеплення двома дозами мРНК вакцини Neocorona BNT162b2 нейтралізуючі антитіла, що виробляються в організмі людини, позитивно впливають на Дельту.Штам все ще має значний гальмівний ефект.

Нейтралізуюча активність сироватки вакцинатора проти оригінального нового коронавірусу та різних мутантних штамів, включаючи штам Дельта |Посилання [1]

У відповідь на два основних варіанти вірусу, Дельта та Альфа, які викликають симптоматичний COVID-19, на те, наскільки ефективна вакцинація може запобігти цьому, Департамент громадської охорони здоров’я Сполученого Королівства наприкінці травня оголосив результати реального дослідження.

Дані показують, що хоча вакцина має послаблений захисний ефект щодо штаму Дельтапорівняно зі штамом Альфа, він все ще може значно знизити ризик нових симптомів коронки.Повністю щеплена двома ін’єкціями мРНК-вакцини, захисний ефект може досягати 88%;навпаки, профілактичний ефект проти Альфи становить 93%.

Дослідження також показало, що якщо ввести лише одну вакцину, здатність запобігти мутантному штаму значно знижується.Через три тижні після першої дози вакцинації дві вакцини можуть зменшити ризик появи нових коронарних симптомів, викликаних варіантом штаму Дельта, лише на 33%, а ризик для Альфа – на 50%, що є нижчим, ніж захисний ефект після повної вакцинації 2 дозами.

Захисна ефективність двох нових вакцин проти мутантних штамів B.1.617.2 і B.1.1.7 |Література [8]

Авторитетний медичний журнал «The Lancet» 15 червня опублікував чергові дані Департаменту громадської охорони здоров'я Великої Британії, згідно з якимиповна дворазова вакцина нової крони (включаючи кілька типів вакцини) може значно знизити ризик госпіталізації.Дослідження також показало, що принаймні через 28 днів після першої ін’єкції профілактичний ефект вакцини стає очевидним.

На цьому неодноразово наголошували ВООЗ та експерти багатьох країн, спираючись на низку доказівдуже важливо завершити весь процес вакцинації для вакцин, які вимагають двох (або більше) доз, особливо для запобігання тяжкому перебігу COVID-19 і смерті.

Безперервна мутація, безперервний захист

У людей з низьким рівнем вакцинації дельта-варіант має шанс швидко поширитися.Це показало дослідження, засноване на даних секвенування майже 20 000 зразків з квітняу районах, де відсоток жителів, які пройшли повний процес вакцинації, становить менше 30%, поширення штаму варіанту Дельта значно вище, ніж в інших регіонах, де рівень вакцинації перевищує цей відсоток.

Інші дослідження також виявили, що величезні відмінності в рівнях вакцинації могли призвести до відмінностей у кількості випадків і госпіталізацій, спричинених варіантом Дельта, у різних регіонах.

Оскільки новий коронавірус продовжує поширюватися світом, мутація вірусу неминуча.На додаток до мутантного штаму Delta з найсильнішою на сьогоднішній день здатністю передачі,вчені також спостерігають за більшою кількістю мутантних штамів, включаючи інші сім мутантних штамів, які Всесвітня організація охорони здоров’я включила до списку «Мутантних штамів, за якими слід спостерігати» (VOI).

Доктор Майкл Райан з ВООЗ вважає, як запобігти появі постійно мутаційного нового штаму коронавірусу: «Мутації генів можуть спричинити зміни в характеристиках вірусу, наприклад, більша ймовірність зараження людей, довше життя в крапельках і менший вплив.Викличе інфекцію тощо.Але ці віруси-мутанти не змінять того, що ми збираємося робити, вони нагадують нам вжити всіх захисних заходів, які можна зробити, і вжити більш суворих заходів, включаючи носіння масок, зменшення скупчень тощо. Ми неодноразово наголошували на Заходах».

Підводячи підсумок, хоча мутантний штам Дельта має підвищену заразність, скорочує інкубаційний період, і інфікована людина починає хворіти частіше, але цьому неможливо повністю запобігти.Незалежно від того, чи йдеться про обов’язкові вакцинації чи такі заходи, як маски та соціальна ізоляція, очікується, що це буде добре контрольовано.У протистоянні з мутантом Дельта ініціатива фактично в наших руках.

Список літератури

[1] Відстеження варіантів SARS-CoV-2 Отримано 24 червня 2021 року з https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/

[2] Варіант коронавірусу Дельта: вчені готуються до впливу, Отримано 24 червня 2021 року з https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3

[3] Варіанти коронавірусу поширюються в Індії — те, що наразі відомо вченим.Отримано 11 травня 2021 року з https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7

[4] Варіанти SARS-CoV-2, що викликають занепокоєння, і варіанти, які досліджуються в Англії.Отримано 25 квітня 2021 року з https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_England.pdf

[5] Дельта-варіант коронавірусу може домінувати в США за кілька тижнів.Отримано 23 червня з https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge

[6] Отримано 26 червня 2021 року з https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668

[7] Видано органом спільного механізму запобігання та контролю Державної ради (11 червня 2021 р.) Отримано 26 червня 2021 р. із http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz160/index.htm

[8] Ефективність вакцин проти COVID-19 проти варіанту B.1.617.2.Отримано 23 травня 2021 року з https://khub.net/documents/135939561/430986542/effectivies+of+covid-19+vaccines+against+the+b.1.617.2+variant.pdf/204c11a4-e02e-11f2-db19-b364